چگونه با محلول‌های ضدعفونی‌کننده از عفونت هپاتیت در دندانپزشکی پیشگیری کنیم؟

عفونت در دندانپزشکی

کنترل عفونت برای پزشکان و بیماران از اهمیت بالایی برخوردار است. به همین دلیل گروه تحقیق و توسعه شرکت کیمیا سوشا با دیدی فراتر به این موضوع می‌پردازد. در مقاله‌ی پیش رو و مقالاتی که در آینده به آن‌ها خواهیم پرداخت بیشتر به اهمیت پیشگیری از عفونت در دندانپزشکی خواهیم پرداخت. هر دندان‌پزشک باید کنترل عفونت خوبی داشته باشد. وظیفه دندان‌پزشک است که اطمینان حاصل کند که کلیه کارمندان مطب دندانپزشکی کنترل عفونت مناسب را انجام می‌دهند. در طی مراحل دندانپزشکی نباید خطر عفونت بیمار یا کارکنان دندانپزشکی وجود داشته باشد. کنترل عفونت یک مسئله مهم بهداشت عمومی برای دندان‌پزشکان است. ظهور عفونت اچ آی وی HIV همراه با ویروس‌های منتقلِ از خون مانند هپاتیت B ، هپاتیت C و بیماری (Creutzfelt-Jakob (CJD ، ضرورت استانداردهای (کنترل عفونت را در دندانپزشکی) برجسته کرده است. بنابراین ، طی دو دهه گذشته ، متخصصان دندانپزشکی به‌طور مرتب از دستکش ، ماسک ، محافظ چشم و لباس‌های محافظ استفاده می‌کنند و بر روی اقدامات احتیاطی استاندارد یا جهانی برای همه بیماران تأکید زیادی می‌شود. رهنمودهای حرفه‌ای و سیاسی برای کنترل عفونت در تنظیمات دندان به‌طور مرتب به‌روز می‌شود و ابزاری مهم را برای دندان‌پزشکان فراهم می‌کند تا عملکرد آن‌ها مطابق با معیارهای معاصر کار کند. پیچیدگی‌های کنترل عفونت در محیط‌های بیمارستانی ، سیستم‌های پزشکی را در سراسر جهان به چالش کشیده است ، و به‌طور مداوم با پیشرفت در فن‌آوری پزشکی و مراقبت از بیماران به‌طور فزاینده‌ای در حال تحول هستند. شرکت کیمیا باسابقه‌ای ۱۵ ساله درزمینهٔ تهیه و توزیع محلول‌های ضدعفونی‌کننده، به‌عنوان یکی از پیشگامان عرضه محلول‌های ضدعفونی برای مراکز پزشکی و دندان‌پزشکی معرفی می‌شود. شرکت کیمیا سوشا باعرضه بهترین (محلول‌های ضدعفونی‌کننده‌ی ابزارآلات دندان‌پزشکی) در حد جهانی و ( قیمت محلول‌های ضدعفونی‌کننده) بر خود وظیفه می‌داند تا بااطلاع رسانی بیشتر در این زمینه گام‌های بلندی را برای آگاهی مردم عزیز ایران بردارد.

عوامل عفونت زا به‌وسیله خون

رایج‌ترین روش انتشار عفونت در مراکز دندان‌پزشکی هنگام اعمال جراحی‌های مربوط به فک و دهان وجود ریزاندامگان طبیعی که دردهان قرار دارند است که از آن‌ها تحت عنوان (فلور طبیعی) دهان یاد می‌شود. از عوامل منجر به انتشار این میکروارگانیسم‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

تکثیر غیرمعمول مقدار و تفاوت موضع ریزاندامگان‌ها (میکروارگانیسم‌ها)
پخش شدن ریزاندامگان‌ها به نقاط اطراف دهان و یا محیط زندگی فرد و یا محیط دندانپزشکی
سرایت مستقیم و غیرمستقیم به افراد دیگر همچون بیماران و یا کارکنان بخش‌های دندان‌پزشکی و یا حتی افراد جامعه
مغلوب شدن سد دفاعی بافت پریودونشیوم.

عوامل بیماری‌زایی که منشأ خونی دارند عامل ویروس هپاتیت و نقص ایمنی در بدن انسان می‌باشند.

بیماری هپاتیت به چند نوع است که هرکدام خصوصیات خاص خود رادارند و تنها ویژگی یکشان در همه‌ی آن‌ها این است که عضو موردتهاجم کبد است. عضو کبد یا جگر برای دندان‌پزشکان عضوی بسیار مهم و بااهمیت است زیرا عملکردهایی همچون ساخت فاکتورهای انعقادی و متابولیسم داروهای بی‌حسی موضعی بر عهده‌ی کبد است. در اصل التهاب کبد، هپاتیت نامیده می‌شود.

بیماران مبتلابه اختلالات کبدی موردتوجه دندان‌پزشک قرار دارند زیرا کبد نقش مهمی در عملکرد متابولیک ازجمله ترشح صفرا موردنیاز برای جذب چربی ، تبدیل قند به گلیکوژن ، دفع بیلی‌روبین دارد.

اختلال در عملکرد کبد می‌تواند منجر به ناهنجاری‌های متابولیسم اسیدآمینه ، پروتئین ، کربوهیدرات‌ها و لیپیدها شود. بسیاری از عملکردهای بیوشیمیایی که توسط کبد انجام می‌شوند ، مانند سنتز فاکتورهای انعقادی و متابولیسم دارو ، ممکن است تحت تأثیر منفی قرار بگیرند.

می‌توان با استفاده از محلول ضدعفونی در دندان‌پزشکی و استفاده از محصولات با قیمت مناسب تا حد زیادی از شیوع عفونت‌ها در محیط دندان‌پزشکی جلوگیری نمود. شرکت کیمیا سوشا، محلول ضدعفونی تجهیزات دندان‌پزشکی (باقیمت مناسب) را در سرتاسر کشور عزیزمان توزیع می‌کند.

انواع هپاتیت

این بیماری می‌تواند توسط چندین ویروس ایجاد شود. انواع اصلی در ایالات‌متحده علائم A ، B و C است. انواع A اغلب به ویروس معده شباهت دارد. اما بیشتر موارد ظرف یک ماه برطرف می‌شوند. هپاتیت B hepatitis B virus (HBV) و هپاتیت C (hepatitis C virus (HCV می‌توانند باعث بیماری ناگهانی شوند. بااین‌حال ، آن‌ها می‌توانند به سرطان کبد یا عفونت مزمن منجر شوند که می‌تواند منجر به آسیب جدی کبدی به نام cirrhosis شود.

هپاتیت A با خوردن غذا یا نوشیدن نوشیدنی‌هایی که به مدفوع فرد آلوده‌شده است ، پخش می‌شود. همچنین می‌تواند از طریق تماس نزدیک با شخصی که مبتلابه هپاتیت است ( به‌عنوان‌مثال با تغییر پوشاک یا از طریق تماس جنسی)، این بیماری انتشار یابد. بهداشت نامناسب خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهد. هپاتیت B و C عمدتاً از طریق خون‌آلوده ، منی یا سایر مایعات بدن منتشر می‌شوند.

هپاتیت A می‌تواند ماه‌ها در خارج از بدن زنده بماند. بهداشت خوب ( ازجمله اینکه شستن دست‌ها یا استفاده از ضدعفونی‌کننده دست بعد از استفاده از توالت ، تعویض پوشاک و قبل از استفاده از غذا ) همگی می‌توانند از شیوع هپاتیت A جلوگیری کنند.

استفاده از محلول‌های ضدعفونی‌کننده بسیار مؤثر همچون Aseptoman که یکی از محصولات محبوب شرکت Dr. Shumacher آلمان است، می‌تواند به‌عنوان تضمین‌کننده سلامی و حفظ بهداشت و ایمنی سلامت دستان شما باشد. این محصول به همراه دیگر محصولات ضدعفونی‌کننده ارزنده دیگر و تجهیزات مصرفی توسط شرکت کیمیا سوشا در سرتاسر ایران توزیع می‌شوند.

تماس با خون و مایعات بدن که آلوده به هپاتیت B و C هستند احتمال گسترش بیماری هپاتیت را افزایش می‌دهند. عفونت می‌تواند در هنگام تولد از مادر به کودک ، بین شرکای جنسی یا از طریق تماس با زخم باز منتقل شود. همچنین می‌تواند توسط ابزارهای دندانپزشکی آلوده پخش شود ، اگرچه با توجه به استفاده از روش‌های روزافزون ضدعفونی ابزار و سطوح دندانپزشکی انتشار از این طریق بیشتر از پیش کم دیده می‌شود.

یکی از روش‌های ضدعفونی استفاده از محلول‌های ضدعفونی Dr. Shumacher ساخت آلمان است. این محصولات که بانام‌های تجاری Desomed Rapid AF و Perfektan Endo از طریق شرکت کیمیا سوشا در کشور عزیزمان توزیع می‌شوند، به‌عنوان روش‌هایی بسیار کارآمد و قوی درزمینهٔ ضدعفونی ابزارآلات و محیط دندانپزشکی مورداستفاده قرار می‌گیرند.

شیوع هپاتیت در دندانپزشکی

وجود HCV-RNA در بزاق پایه بیولوژیکی به‌عنوان منبع احتمالی عفونت HCV محسوب می‌شود، اگرچه لزوماً دلالت بر انتقال ندارد. در بیماران با هپاتیت C، آلودگی به HCV-RNA مسواک مورداستفاده آن‌ها بسیار قابل‌توجه است. دندان‌پزشکان به دلیل انجام اقدامات و استفاده از ابزارهای درمانی دندانپزشکی در معرض خطر ابتلا به این بیماری قرار دارند.

عفونت HBV مهم‌ترین خطر عفونی شغلی در حرفه دندانپزشکی است.

• شیوع ابتلا به HBV به‌طور قابل‌توجهی بیشتر در بین کارمندان دندانپزشکی است.

• میزان بالاتری از HBV به‌ویژه در جراحان دهان ، پریودنتیست ها و اندودنتیست ها مشاهده‌شده است.

مکانیسم‌های دقیق که HCV باعث آسیب کبد می‌شود ، کاملاً درک نشده است. بااین‌حال ، به نظر می‌رسد که پاسخ ایمونولوژیکی شخص به HCV به‌طور قابل‌توجهی در این فرآیند نقش دارد. دوره انتشار متغیر است ، از ۳ تا ۲۰ هفته و با میانگین ۷ هفته متغیر است.

هپاتیت مزمن ناشی از HBV و HCV یک مشکل عمده مراقبت‌های بهداشتی است که تخمین زده می‌شود شیوع هپاتیت B در سراسر جهان ۲-۸٪ و هپاتیت C حدود ۳٪ باشد.

هپاتیت B یا HBV مهم‌ترین عامل ایجاد عفونت حاد و مزمن کبدی ، سیروز اولیه کبدی در سراسر جهان است. بیش از ۳۰۰ میلیون حامل ویروس در سطح جهان وجود دارد و حدود ۹۰٪ از این ویروس‌ها در کشورهای درحال‌توسعه زندگی می‌کنند. از بین حاملان جهانی ، ۷۵ درصد از قاره آسیا هستند ، جایی که بین ۸ تا ۱۵ درصد از جمعیت این ویروس را حمل می‌کنند.

نقشی که یک دندان‌پزشک در پیشگیری از هپاتیت می‌تواند داشته باشد با در نظر گرفتن هر بیمار به‌عنوان یک حامل بالقوه هپاتیت است. پروتکل‌های مناسب برای کنترل عفونت و ضدعفونی ابزار و محیط باید دنبال شود تا خطر عفونت کاهش یابد. استفاده از محلول‌های Perfektan Endo و Desomed Rapid AF بهترین روش برای جلوگیری از عفونت‌های ناشی برخورد ابزارآلات دندانپزشکی با بیماران حامل هپاتیت است.

باید توجه داشت که استفاده از محصولات ضدعفونی‌کننده دست Aseptoman نیز در دندانپزشکی‌ها و مراکز پزشکی بسیار حائز اهمیت بوده و پزشکان در این مراکز می‌توانند از بهداشت و ایمنی بیماران در مراکز پزشکی اطمینان حاصل نمایند. برای مطالعه بیشتر در این زمینه مقالات شرکت کیمیا سوشا را در این زمینه مطالعه فرمایید. بر این اساس شرکت کیمیا سوشا با عرضه محصولات ضدعفونی کننده تجهیزات دندانپزشکی و ارائه کلاس های آموزشی آماده خدمت رسانی به تمامی پزشکان و دندان پزشکان ارجمند میباشد.

منابع:

Parveen Dahiya, Reet Kamal,1 Varun Sharma, and Saravpreet Kaur, “Hepatitis” – Prevention and management in dental practice, doi: ۱۰٫۴۱۰۳/۲۲۷۷-۹۵۳۱٫۱۵۷۱۸۸

Saniya Setia, Ramandeep Singh Gambhir, Vinod Kapoor, Hepatitis B and C infection: Clinical implications in dental practice, DOI: ۱۰٫۴۱۰۳/۲۲۷۸-۹۶۲۶٫۱۰۶۷۹۵

Assya Krasteva1, Vladimir E. Panov2, Maria Garova1, R. Velikova1, Angelina Kisselova1, Zahariy Krastev3, HEPATITIS B AND C IN DENTISTRY, DOI: 10.5272/jimab.14-2-2008.38

https://www.webmd.com/hepatitis/

مسعود یغمایی , درس‌نامه کنترل عفونت در دندانپزشکی, ویرایش سوم, سال نشر: ۱۳۹۵

Lock G, Dirscherl M, Obermeier F, Gelbmann CM, Hellerbrand C, Knöll A, Schölmerich J, Jilg W. Hepatitis C – contamination of toothbrushes: myth or reality?Viral Hepat. 2006 Sep;13(9):571-3.