۷ عامل شیوع عفونت در دندانپزشکی

در مقاله‌ی پیش رو ، گروه نویسندگان شرکت کیمیا سوشا قصد دارد به عوامل خطرآفرین در محیط و مراکز دندانپزشکی بپردازد. در کلینیک‌ها و مراکز دندان‌پزشکی عوامل مختلفی هستند که کارکنان و پزشکان را در معرض شیوع و ابتلا به عفونت قرار می‌دهند. این عوامل می‌توان به موارد زیر اشاره نمود.

الف) تماس با فلور طبیعی دهان بیمار به صورت مستقیم یا غیرمستقیم

در ابتدا باید به تعریف فلور طبیعی دهان یا (Oral normal flora microbiota) بپردازیم. فلور طبیعی انسان بسیار پیچیده است و از بیش از ۲۰۰ گونه باکتری تشکیل‌شده است. آرایش فلور طبیعی ممکن است تحت تأثیر عوامل مختلفی ازجمله ژنتیک ، سن ، جنس ، استرس ، تغذیه و رژیم غذایی فرد باشد.

سه تغییر رشدی در انسان ، شیر خوردن ، رشد دندان‌ها و شروع و قطع عملکرد تخمدان ، به ترتیب همواره بر روی ترکیب فلور طبیعی در دستگاه روده ، حفره دهان و مهبل تأثیر می‌گذارد. بااین‌حال ، در محدوده این نوسانات ، فلور باکتریایی انسان به‌اندازه کافی ثابت است تا توصیف کلی از اوضاع را ارائه دهد.

قیمت محلول‌های ضدعفونی‌کننده دندانپزشکی بسیار مناسب بوده و شرکت کیمیا سوشا در کنار تضمین ایمنی و بهداشت محیط دندانپزشکی محلول‌هایی باقیمت مناسب را ارائه می‌دهد.

مخاط بینی، دهان ، حلق و مجرای گوارشی نوزاد در هنگام تولد، استریل و فاقد باکتری است. اما ممکن است حین عبور از کانال زایمان آلوده‌شده و منجر به حضور موقت باکتری‌های واژینال در محیط دهان نوزاد گردد. حدود ۴ تا ۱۲ ساعت پس از تماس نوزاد با مادر و سایر نزدیکان، غشای مخاط دارای جمعیتی از میکروارگانیسم‌ها به نام فلور طبیعی دهان می‌گردد. فلور طبیعی دهان در فردی سالم شامل حداقل ۴۲ جنس (Genera)و ۵۰۰ تا۷۰۰ گونه (Species)است.

شرکت کیمیا سوشا باعرضه بهترین (محلول‌های ضدعفونی‌کننده‌ی ابزارآلات دندان‌پزشکی) در حد جهانی و ( قیمت محلول‌های ضدعفونی‌کننده) بر خود وظیفه می‌داند تا بااطلاع رسانی بیشتر در این زمینه گام‌های بلندی را برای آگاهی مردم عزیز ایران بردارد.

وجود مواد مغذی ، بقایای اپیتلیال epithelial و ترشحات باعث می‌شود دهان به زیستگاه مطلوبی برای انواع زیادی از باکتری‌ها تبدیل شود. باکتری‌های خوراکی شامل استرپتوکوک streptococci ، لاکتوباسیل lactobacilli ، استافیلوکوک staphylococci و کرینب باکتریایی corynebacteria هستند که تعداد بی‌شماری از باکتری‌های بی‌هوازی هستند. وجود باکتری‌ها در فلور طبیعی دهان در چند حالت می‌توانند برای پزشکان مفید باشند.

۱- ایجاد ضایعات در نواحی: A) مخاط B) پالپ(مغز دندان یاPulp که به رگ‌ها و اعصاب دندان گفته می‌شود.)

C) پریودنشیوم(دندان‌ها به‌وسیله‌ی نسوج و ساختمان‌هایی نگهداری و حمایت می‌شوند که به آن‌ها پریودنشیوم می‌گویند، پریودنشیوم شامل لثه، استخوان آرواره یا آلوئول و الیاف اطراف ریشه دندان یا لیگامان پریودنتال می‌شود. از طرفی نفوذ باکتری‌ها و ایجاد عفونت‌های غیراختصاصی ماندد عفونت‌های ادنتوژنیک که منشأ دندانی دارند.

۲- عدم رعایت بهداشت و درنتیجه آلوده شدن نواحی زخم جراحی

۳- پخش شدن فلور طبیعی بدن در حین اعمال دندان‌پزشکی

۴- وجود باکترى در خون به دلیل انجام جراحی‌های دهان و دندانپزشکی پس از ۶ الی ۶۰ دقیقه رخ دهد. وجود باکتری در خون یا باکتریمی ممکن است موجب حالت‌هایی مانند تب و یا عفونت در نواحی حساس شود.

محلول‌های ضدعفونی‌کننده تجهیزات دندانپزشکی در اندازه‌ها و ابعاد مختلف معرفی می‌شوند که برندها و شرکت‌های تولیدکننده محلول ضدعفونی‌کننده‌ی بسیاری در این زمینه فعالیت می‌کنند. اما مطلب بسیار مهم در کنار تولیدکنندگان محلول‌های ضدعفونی‌کننده تجهیزات دندانپزشکی و واردکنندگان محلول‌های ضدعفونی‌کننده ابزار دندان‌پزشکی این است که محلول ضدعفونی‌کننده باقیمت پایین را همراه باکیفیت بالا ارائه دهند. شرکت کیمیا سوشا با توزیع محصول برتر اروپا Dr, Shumacher سعی دارد با ارائه محصولات ضدعفونی‌کننده لوازم دندانپزشکی کیفیتی در حد جهانی را برای تأمین سلامتی مردم عزیزمان معرفی و پخش نماید.

ب) انتشار عفونت از راه خون،مانند هپاتیت B، Cو (HIV)

همان‌طور که در مقاله‌ی پیشین گزارش شد ابتلا به ویروس هپاتیت که به‌نوعی عفونت با درجه انتشار بالا محسوب می‌شود با التهاب کبد همراه بوده و علاوه بر انتقال عفونت، می‌تواند سبب بروز مسائلی نظیر مشکل انعقادی ناشی از کمبود فاکتورهای انعقادی ساخت کبد و کاهش متابولیسم داروهای بیحسی دستۀ آمید شود.

استفاده از محلول‌های ضدعفونی‌کننده بسیار مؤثر همچون Aseptoman که یکی از محصولات محبوب شرکت Dr. Shumacher آلمان است، می‌تواند به‌عنوان تضمین‌کننده سلامتی و حفظ بهداشت و ایمنی سلامت دستان شما باشد. این محصول به همراه دیگر (محصولات ضدعفونی‌کننده) ارزنده دیگر و تجهیزات مصرفی توسط شرکت کیمیا سوشا در سرتاسر ایران توزیع می‌شوند.

اما در مورد ویروس HIV باید تشریح کرد که HIV ویروسی است که به سلول‌های سیستم ایمنی بدن ، که دفاع طبیعی بدن ما در برابر بیماری است ، حمله می‌کند. ویروس نوعی گلبول سفید را در سیستم ایمنی بدن به نام سلول T- کمک‌کننده یا T-helper cells از بین می‌برد و در این سلول‌ها کپی‌هایی از خود ایجاد می‌کند. سلول‌های T-helper همچنین به سلول‌های CD4 گفته می‌شوند.

ازآنجاکه HIV سلول‌های CD4 بیشتری را از بین می‌برد و کپی‌های بیشتری از خود می‌گیرد ، به‌تدریج سیستم ایمنی بدن را تضعیف می‌کند. این بدان معناست که کسی که HIV دارد و درمان ضدویروسی نمی‌کند ، مقابله با عفونت‌ها و بیماری‌ها سخت‌تر و دشوارتر خواهد شد. اگر HIV درمان نشود ، ممکن است ۱۰ یا ۱۵ سال طول بکشد تا سیستم ایمنی بدن آن‌قدر آسیب‌دیده باشد که دیگر نتواند از خود دفاع کند. بااین‌حال ، میزان پیشرفت ویروس HIV بسته به سن ، سلامت عمومی و پیشینه متغیر است.

(قیمت محلول‌های ضدعفونی‌کننده دندانپزشکی) کیمیا سوشا را با آنچه کیفیت نامیده می‌شود مقایسه کنید. شرکت کیمیا سوشا ضامن سلامتی کارکنان و پزشکان در مراکز بهداشتی و درمانی کشور عزیزمان است. شما می‌توانید با خرید محلول های ضدعفونی‌کننده تجهیزات دندانپزشکی مانند Perfektan Endo و Desomed Rapid AF بهداشت و ایمنی شغلی‌تان را تضمین نمایید.

حقایق اساسی درباره HIV

HIV مخفف ویروس نقص ایمنی انسان است.

افراد مبتلابه HIV می‌توانند با انجام درمان ضدویروسی که برای همه مؤثر و در دسترس است از زندگی طولانی و سالم لذت ببرند.
هرگاه فرد مبتلابه HIV باشد ، هرچه زودتر تشخیص داده شود ، زودتر می‌تواند درمان را شروع کند و این بدان معنی است که در طولانی‌مدت از سلامت بهتری برخوردار می‌شوند.
برای درمان ضدویروسی می‌توان سطح HIV را در بدن به حدی پایین آورد که آزمایش خون نتواند آن را تشخیص دهد. افرادی که با ویروس HIV زندگی می‌کنند و بار ویروسی آن‌ها غیرقابل‌کشف است تأیید نمی‌شوند.
آزمایش منظم برای اچ آی وی برای شناخت وضعیت شما مهم است.
اچ آی وی در مایع منی ، خون ، واژن و مقعد و شیر مادر یافت می‌شود.
HIV را نمی‌توان از طریق عرق ، بزاق یا ادرار منتقل کرد.
استفاده از کاندوم خارجی یا مرد یا کاندوم داخلی (یا زن) در هنگام رابطه جنسی بهترین راه برای جلوگیری از اچ آی وی و سایر عفونت‌های مقاربتی است.
اگر مواد مخدر تزریق می‌کنید ، همیشه از سوزن و سرنگ پاک استفاده کنید و هرگز تجهیزات را به اشتراک نگذارید.
اگر باردار هستید و با HIV زندگی می‌کنید ، ویروس موجود در خون شما می‌تواند در بدو تولد یا پس‌ازآن از طریق شیردهی به بدن کودک شما منتقل شود. انجام درمان HIV و غیرقابل‌کشف این خطر را از بین می‌برد.

یکی از روش‌های ضدعفونی استفاده از محلول‌های ضدعفونی Dr. Shumacher ساخت آلمان است. این محصولات که بانام‌های تجاری( Desomed Rapid AF و Perfektan Endo ) از طریق شرکت کیمیا سوشا در کشور عزیزمان توزیع می‌شوند، به‌عنوان روش‌هایی بسیار کارآمد و قوی درزمینهٔ ضدعفونی ابزارآلاتدندانپزشکی و محیط دندانپزشکی مورداستفاده قرار می‌گیرند.

ایدز چیست؟

ایدز مجموعه‌ای از علائم (یا سندرم برخلاف ویروس) است که ناشی از HIV است. گفته می‌شود فرد وقتی سیستم ایمنی بدن برای مقابله با عفونت بسیار ضعیف است ، مبتلابه ایدز است و علائم و بیماری‌های مشخصی را ایجاد می‌کند. این آخرین مرحله از HIV است ، وقتی عفونت بسیار پیشرفته است و اگر درمان نشود منجر به مرگ خواهد شد.

حقایق اساسی درباره ایدز

ایدز به معنای سندرم نقص ایمنی اکتسابی است. این بیماری همچنین به عفونت پیشرفته HIV یا HIV در مرحله اواخر گفته می‌شود.
ایدز مجموعه‌ای از علائم و بیماری‌هایی است که درنتیجه عفونت پیشرفته HIV که سیستم ایمنی بدن را نابود کرده است ، ایجاد می‌شود.
در حال حاضر تعداد کمتری از افراد مبتلابه ایدز هستند زیرا درمان HIV به معنای این است که تعداد بیشتری از افراد به‌خوبی در حال ماندن هستند.
اگرچه درمانی برای HIV وجود ندارد ، اما با درمان و پشتیبانی صحیح ، افراد مبتلابه HIV می‌توانند از زندگی طولانی و سالم لذت ببرند. برای انجام این کار ، بسیار مهم است که متعهد به انجام صحیح درمان شوید.

در حمایت از مصرف‌کنندگان عزیز و بزرگوار شرکت کیمیا سوشا محلول‌های ضدعفونی‌کننده سطوح و ابزار را متناسب با ساختارهای کشور عزیزمان ایران ارائه می‌کند. (قیمت محلول‌های ضدعفونی‌کننده دندانپزشکی) توزیعی شرکت کیمیا سوشا متناسب با وضع کنونی کشور و در خدمت به مردم عزیزمان ارائه و توزیع می‌شود.

پ) عفونتهای دهانی مانند هرپس Herpes و کاندیدیازیس Candiadiasis

تب‌خال یا هرپس سیمپلکس: Herpes simplex یک بیماری ویروسی است که توسط ویروسی به همین نام ایجاد می‌شود و موضع درگیر به‌صورت التهاب و مجموعه تاول‌های ریز نمایان می‌شود. ویروس هرپس سیمپلکس عامل بیماری تب‌خال در صورت، آلات تناسلی هر دو جنس، مغز، چشم و گاهی حتی فلج بل نیز می‌گردد. برای تب‌خال هنوز درمان قطعی وجود ندارد و اگر ویروس وارد بدن شود تا پایان عمر همراه شخص خواهد ماند و در هنگام ضعف دفاعی بدن بروز می‌نماید. اگرچه در برخی بیماران و پس از چندین سال عود بیماری، به ناگهان تظاهر مجدد تب‌خال از بین می‌رود اما همچنان ناقل ویروس به دیگران خواهند بود.

استفاده از محلول‌های Perfektan Endo و Desomed Rapid AF بهترین روش برای جلوگیری از عفونت‌های ناشی برخورد ابزارآلات دندانپزشکی با بیماران حامل هپاتیت است.

کاندیدیازیس یا برفک نوعی عفونت قارچی است که توسط قارچ کاندیدا (گونه‌ای مخمر) به نام کاندیداآلبیکانس ایجاد می‌شود. این قارچ گاهی به شکل غیر بیماری‌زا دردهان، واژن، کشاله ران و زیر بغل و دیگر مناطق مرطوب پوست وجود دارد.

با توجه به قیمت‌گذاری اداره غذا و دارو بر روی تمامی اقلام وارداتی (قیمت محلول‌های ضدعفونی‌کننده دندانپزشکی) شرکت کیمیا سوشا بسیار مناسب بوده و در حمایت از مصرف‌کننده است.

ت)عفونتهای عمومی مانند سیفلیس اولیه و ثانویه، آبله مرغان و مونونوکلئوز عفونی

سیفلیس یا سفلیس: Syphilis نوعی بیماری آمیزشی است که از باکتری ترپونما پالیدوم ناشی می‌شود. اولین بار فریتز شادین و اریش هوفمان در سال ۱۹۰۵ باکتری مولد این بیماری یعنی ترپونما پالیدیوم را شناسایی کردند.

سیفلیس می‌تواند دریکی از این چهار مرحله اولیه، ثانویه، نهفته و سوم ظاهر شود. سیفلیس اولیه از طریق ارتباط مستقیم جنسی با زخم‌های عفونی شخص مبتلابه این بیماری عارض می‌شود. سیفلیس ثانویه به شیوه‌های مختلفی ظاهر می‌شود و علائم آن غالباً پوست، غشاء مخاطی و غدد لنفاوی را درگیر می‌کند. در سیفلیس نهفته عفونت با استفاده از سرم‌شناسی شناسایی می‌شود و در آن علائم بیماری مشاهده نمی‌شود. مرحله سوم به سه شکل دمل سیفلیسی، سیفلیس عصبی و سیفلیس قلبی–عروقی تقسیم می‌گردد و در یک‌سوم افراد آلوده‌ای که تحت درمان قرار نمی‌گیرند بروز می‌کند. همچنین ابتلا به سیفلیس به‌صورت مادرزادی نیز می‌تواند در دوران بارداری یا هنگام زایمان رخ دهد و دوسوم نوزادان سیفلیسی بدون علائم این بیماری به دنیا می‌آیند.

اگر به دنبال محلول ضدعفونی‌کننده‌ی سطوح و ابزار دندان‌پزشکی هستید، شرکت کیمیا سوشا با ارائه این محصولات باقیمت مناسب در کنار شما خواهد بود. (قیمت محلول‌های ضدعفونی‌کننده دندانپزشکی توزیعی شرکت کیمیا سوشا) با توجه به کیفیت محصول بسیار عالی و متناسب است.

آبله‌مُرغان: Chickenpox از بیماری‌های خفیف و بسیار واگیردار است. این بیماری که در کودکان شایع‌تر است، توسط ویروس هرپس ایجاد می‌شود. دلیل بیماری عفونت با ویروس واریسلا روس‌تر یک دی‌ان‌ای ویروس است. بیشترین شیوع آن در سن ۵ تا ۱۰ سالگی است. این ویروس از راه قطره‌های ریز در هوا یا تماس با ضایعات پوستی، از فرد بیمار انتقال می‌یابد. بیماری فوق‌العاده مسری است و انتقال آن بیشتر از راه قطرات تنفسی و هوا صورت می‌گیرد.

باید توجه داشت که استفاده از محصولات ضدعفونی‌کننده دست Aseptoman نیز در دندانپزشکی‌ها و مراکز پزشکی بسیار حائز اهمیت بوده و پزشکان در این مراکز می‌توانند از بهداشت و ایمنی بیماران در مراکز پزشکی اطمینان حاصل نمایند. برای مطالعه بیشتر در این زمینه مقالات شرکت کیمیا سوشا را در این زمینه مطالعه فرمایید. بر این اساس شرکت کیمیا سوشا باعرضه‌ی محصولات ضدعفونی‌کننده تجهیزات دندانپزشکی و ارائه کلاس‌های آموزشی آماده خدمت‌رسانی به‌تمامی پزشکان و دندان‌پزشکان ارجمند است.

مونونوکلئوز عفونی IM) Infectious mononucleosis): با یک مثلث تب ، فارنژیت لوزه و لنفادنوپاتی(بزرگ شدن غدد لنفاوی گردنی) مشخص می‌شود. در ابتدا به‌عنوان “Drusenfieber” یا تب غده‌ای در سال ۱۸۸۹ توصیف شد ، اما اصطلاح “mononucleosis عفونی” بعداً در سال ۱۹۲۰ برای توصیف شش دانشجوی دانشگاهی با بیماری تب‌خال که با لنفوسیتوز مطلق و سلول‌های تک‌هسته‌ای آتیپیک در خون استفاده می‌شد ، مورداستفاده قرار گرفت. مونونوکلئوز عفونی که نتیجه آن بیشتر از عفونت اولیه ویروس Epstein–Barr (EBV) است. EBV از خانواده لنفوکریتوویروس lymphocrytovirus و یک عضو خانواده γ ویروس تب‌خال γ-herpesvirus family ، حداقل ۹۰٪ از جمعیت در سراسر جهان را آلوده می‌کنند ، که اکثر آن‌ها هیچ بیماری قابل‌تشخیص ندارند. این ویروس با تماس صمیمی دهانی پخش می‌شود ، اما چگونگی ابتلا به این ویروس در دوران ابتدایی مشخص نیست.

ث)بیماریهای تنفسی(سل، آنفلوانزا، سرماخوردگی، سیتومگالوویروس، سرخک، سرخجه، اوریون، مونونوکلئوز عفونی و مخملک)

همان‌طور که میدانید سل – Tuberculosis or TB : یک عفونت مسری است که معمولاً به ریه حمله می‌کند. این بیماری می‌تواند مانند سایر مغز و ستون فقرات به سایر قسمت‌های بدن نیز سرایت کند. نوعی باکتری به نام مایکوباکتریوم توبرکلوزیس باعث ایجاد آن می‌شود. در اوایل قرن بیستم ، سل عامل اصلی مرگ در ایالات‌متحده بود. امروزه بیشتر موارد با آنتی‌بیوتیک درمان می‌شوند. اما مدت‌زمان زیادی طول می‌کشد. بیمار حداقل ۶ تا ۹ ماه باید تحت درمان قرار بگیرید.

پیشنهاد شرکت کیمیا سوشا برای این امر استفاده از (محصولات ضدعفونی‌کننده دست آسپتومن)، شرکت کیمیا سوشا است. هرچند به نظر می‌رسد پیشگیری از عفونت‌ها در محیط‌های دندانپزشکی امری بسیار دشوار است اما با استفاده از محصولات شرکت Dr, Shumaccher می‌توان کاملاً از این عفونت‌ها پیشگیری به عمل آورد. شرکت کیمیا سوشا توزیعکننده مطرح درزمینهٔ ضدعفونی‌کننده‌ها بوده و محلول‌هایی همچون Perfektan Endo و Desomed Rapid AF را برای استفاده در مراکز دندانپزشکی معرفی می‌نماید.

سل از فرد به شخص دیگر از طریق هوا پخش می‌شود. هنگامی‌که مبتلایان به سرطان ریه سرفه ، عطسه یا تف می‌کنند ، میکروب سل را به داخل هوا می‌اندازند. برای آلوده شدن فرد باید فقط تعدادی از این میکروب‌ها را استنشاق کند.

در حدود یک‌سوم از جمعیت جهان سل مبتلابه سل نهفته دارند و این بدان معناست که افراد به باکتری سل مبتلا شده‌اند اما هنوز به این بیماری مبتلا نشده‌اند و نمی‌توانند بیماری را منتقل کنند.

(قیمت محلول‌های ضدعفونی‌کننده دندانپزشکی) توزیع شده توسط شرکت کیمیا سوشا بسیار مناسب بوده و تضمینکننده‌ی سلامتی و بهداشت کارکنان دندانپزشکی است.

در مورد سیتومگالوویروس باید گفت سیتومگالوویروس (Cytomegalovirus (CMV: یک ویروس شایع است که معمولاً بی‌ضرر است. CMV شبیه ویروس تب‌خال است که باعث ایجاد سرماخوردگی و آبله‌مرغان می‌شود. هنگامی‌که ویروس دارید ، تا آخر عمر در بدن شما باقی می‌ماند. سیستم ایمنی بدن شما معمولاً ویروس را کنترل می‌کند و بیشتر مردم متوجه نیستند که آن رادارند. CMV عمدتاً از طریق تماس نزدیک با شخصی که قبلاً دارای CMV است پخش می‌شود. از طریق مایعات بدن ازجمله بزاق ، خون و ادرار قابل‌انتقال است. CMV فقط در صورت فعال بودن قابل‌انتقال است.

ج) پراکندگی ذرات تنفسی و بزاق

چ) بیماریهای با منشأ باکتری، ویروس و قارچ

منابع :

Kenneth Todar, PhD, The Normal Bacterial Flora of Humans, http://www.textbookofbacteriology.net/normalflora_3.html.

جزوه یبیماریهای عفونی قابل انتقال تالیف دکتر مسعود یغمایی دانشگاه شهید بهشتی تهران

Jørn A. Aas, Bruce J. Paster, Lauren N. Stokes, Ingar Olsen, and Floyd E. Dewhirst, Defining the Normal Bacterial Flora of the Oral Cavity, doi: ۱۰٫۱۱۲۸/JCM.43.11.5721-5732.2005.

https://www.avert.org/about-hiv-aids/what-hiv-aids.

https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/what-are-hiv-and-aids.

https://fa.wikipedia.org.

https://www.webmd.com/lung/understanding-tuberculosis-basics#1